г. Брест, ул. Республиканская, д. 10А-42
Лазерная коррекция зрения: +375 (29) 650-17-17
Лечение катаракты: +375 (44) 575-55-60
Стадии диабетической
ретинопатии
При развитии сахарного диабета, под удар попадает весь организм, включая сосуды. Распространенным последствием нарушения обмена глюкозы, является диабетическая ретинопатия. Заболевание характеризуется поражением кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаз. Ретинопатия относится к поздним осложнениям сахарного диабета, и чаще протекает в комбинации с другими вариантами ангиопатий. У пациентов, имеющих длительность сахарного диабета более 2-х лет, частота диагностирования ретинопатии составляет не менее 20%. Если стаж сахарного диабета составляет более 20 лет, то частота выявления ретинопатии составляет не менее 90%.
Предрасполагающие факторы
К основным факторам развития этого состояния относят:
- гипертоническая болезнь;
- стабильно высокий уровень сахара в крови;
- продолжительный стаж сахарного диабета;
- избыточная масса тела;
- метаболический синдром;
- нарушение обмена жиров;
- хроническая почечная недостаточность.
Ускоренное прогрессирование данного заболевания наблюдается в период вынашивания ребёнка, у подростков в пубертатном периоде, при табакокурении, а также на фоне наследственной предрасположенности.
Классификация
Если учитывать характер изменений при развитии ретинопатии, то данное состояние классифицируется на такие стадии:
- Стадия отсутствия пролиферации. Для непролиферативной диабетической ретинопатии характерна закупорка кровеносных сосудов и увеличение проницаемости капиллярных стенок. На данном этапе в сетчатой оболочке глаза формируются мелкие аневризмы.
- Препролиферативная стадия. На второй стадии развития патологического процесса возникают ретинальные кровоизлияния, экссудаты;
- Стадия непосредственной пролиферации. Третья стадия патологического процесса характеризуется стойким нарушением кровоснабжения, ростом новообразованных сосудов, формированием обширных кровоизлияний, плёнок и фиброзных спаек.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения диабетическая ретинопатия приводит к развитию таких последствий как:
- вторичная форма глаукомы;
- катаракта;
- гемофтальм;
- отслоение сетчатой оболочки глаза;
- необратимая потеря зрения.
Диагностика и лечение
Диагностика этого патологического состояния включает периметрию, визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, контактную тонометрию.
Консервативное лечение диабетической ретинопатии включает приём лекарственных средств из группы ангиопротекторов, ингибиторовVEGF, а также препаратов, влияющих на обмен жиров, глюкокортикостероидов и средств, влияющих на уровень артериального давления.
Золотым стандартном в лечении диабетической ретинопатии, как правило, в препролиферативной стадии является проведение панретинальной лазерной коагуляции, которая препятствует росту новообразованных сосудов.
При развившихся кровоизлияниях в стекловидное тело, вторичных тракционных отслойках сетчатки – хирургическое лечение. Основным в лечении любых осложнений со стороны глаз является компенсация сахарного диабета. Без этого любое лечение будет безрезультативным.
