Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
Записаться ONLINE
Меню

Отслоение сетчатки глаза. Витректомия. Макулярный разрыв. Хирургия в формате 25G.

  • Местная анестезия;
  • Микропроколы, не требующие наложения швов;
  • Длительность процедуры
    около 60 минут.
всего от
3344BYN
за 1 глаз
Высококвалифицированные
хирурги
с опытом более 20 лет
и тысячи операций
Оборудование от
мирового лидера в области
микрохирургии глаза
Быстрый результат
без госпитализации
Улучшение зрения
уже на следующий день
1. Как проводится
2. Показания
3. Как изменится Ваше зрение
4. Длительность операции
5. Врачи
6. Сертификаты и отзывы
7. Стоимость
8. Часто задаваемые вопросы

Как проводится лечение
заболеваний сетчатки и
стекловидного тела
в центре Макарчука?

Хирургическое лечение на сетчатке в нашем центре проводится при помощи микрохирургических инструментов: сложной системы, позволяющей делать микропроколы инструментами 25G и 27G - это 0,53мм и 0,4 мм соответственно, при которых не нужно накладывать швы, а затем снимать их! Мы используем специальные световые инструменты, которые помогают работать двумя руками, что улучшает качество результата в разы!

Одним из самых опасных заболеваний сетчатки, которое мы оперируем внепланово, является отслойка сетчатки. Отслоение сетчатки - это отделение слоя фоторецепторных клеток - палочек и колбочек - от пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними.

Отслоение сетчатки приводит к значительному снижению зрения или даже полной слепоте. Чаще всего она возникает при разрывах слабых мест сетчатки (так называемых, периферических дистрофиях), с возникающим после разрыва гемофтальмом, при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях и т. д.

Показания

Симптомы отслойки сетчатки: сначала это искры и блики перед глазом, плавающие мутные хлопья, искажение изображения, затем появляется пелена и чувство "заслонившей зрение шторы".

Пациенты иногда отмечают, что после положения лёжа зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а, когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки, и дефекты зрения возобновляются. Все это может быть только на самых начальных этапах, когда отслойка сетчатки еще "свежая".

Хирургическое лечение отслойки сетчатки — процедура,
после которой вы восстановите свое зрение

Отслойку сетчатки невозможно вылечить каплями, таблетками или уколами. Единственный способ восстановить зрение — срочное проведение операции, которая проводится без госпитализации, быстро и безболезненно.

Посмотрите, как изменится Ваше зрение после лечения отслойки сетчатки

Операция длится в
среднем 60 минут

После чего Ваш глаз будет восстановлен и начнется период реабилитации.

Ранняя диагностика
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на восстановление зрения
Срочность
Отслоение сетчатки - это заболевание, требующее срочного лечения, так как высока вероятность потери зрения навсегда
После операции
Лечение производится амбулаторным способом, поэтому Вы можете пойти домой в день операции
Ограничения после операции
Врач порекомендует скорректировать образ жизни и активность на несколько недель после операции
Местная анестезия
Операция безболезненна и проводится под местной анестезией
После реабилитации
После операции можно будет вернуться к прежнему образу жизни

Наш врач, который проводит операцию

Макарчук Константин Васильевич

Врач-офтальмолог/хирург первой квалификационной категории.

Врач-офтальмолог/хирург первой квалификационной категории.

Смотреть подробнее

Смирнова Людмила Александровна

Врач-офтальмолог/хирург первой квалификационной категории.

Врач-офтальмолог/хирург первой квалификационной категории.

Смотреть подробнее

Стоимость хирургического лечения сетчатки

Для жителей РБ
Для иностранных жителей
Наименование услуги
Обычная стоимость
Витреальная хирургия отслойки сетчатки
3 866,00 BYN
Витреальная хирургия отслойки сетчатки с тампонадой витреальной полости газом
3 658,00 BYN
Витреальная хирургия тракционной отслойки сетчатки
4 634,00 BYN
Витреальная хирургия тракционной отслойки сетчатки с тампонадой витреальной полости газом
4 443,00 BYN
Витреальная хирургия гемофтальма, диабетической витреоретинопатии с эндолазеркоагуляцией
3 387,00 BYN
Витреальная хирургия макулярного разрыва и витреомакулярного тракционного (ВМТ) синдрома
3 344,00 BYN
Передняя витрэктомия
715,00 BYN
Введение жидкого силикона в полость стекловидного тела
525,00 BYN
Удаление жидкого силикона из полости стекловидного тела
1 435,00 BYN
Экстрасклеральное пломбирование
1 287,00 BYN
  • Наличными
  • Карточкой
  • За операции можно рассчитаться картой рассрочки: Халва (2 мес) Карта покупок (4 мес.) КартаFUN (3 мес.)
Компаниями БелГосСтрах, Промтрансинвест, Белэксимгарант ИП – безнал.
Часто задаваемые вопросы врачу
Смотреть видео

Какие анализы нужно сдать перед проведением операции?

Перед проведением хирургического вмешательства следует сдавать стандартный клинический минимум, как и при любом другом полостном вмешательстве: клинический анализ крови; анализ крови RW, ВИЧ; анализ крови на HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С); ЭКГ с расшифровкой.

Нужно ли госпитализироваться?

Все операции в клинике «Центр микрохирурги глаза Макарчука» выполняются амбулаторно, под местной (парабульбарной) анестезией при помощи современных препаратов, которые не оказывают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и хорошо переносятся пациентами разного возраста.

Вы оставляете заявку
на нашем сайте
Выбираете интересующую
Вас услугу
Вам перезванивает наш администратор
и проводит консультацию

Для проведения лечения мы используем оборудование от мировых лидеров в сфере микрохирургии глаз

Наши хирурги проделали более 5000 операций, а, используя современное оборудование, мы сделаем всё, что от нас зависит для восстановления Вашего зрения.

Заболевания сетчатки и стекловидного тела представляют собой большую опасность для зрения, вплоть до его полной потери.

Чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем больше шансы на успешное восстановление зрения.

Несмотря на сложность этого хирургического вмешательства, наши специалисты постоянно проводят такие операции. Качественное оборудование и опыт специалистов позволяет проводить операции в максимально щадящем режиме для пациента.

В большинстве случаев только хирургическое вмешательство поможет глазу выздороветь. Капли и лекарства не принесут результат, к тому же есть риск, что самолечение спровоцирует прямо противоположный эффект

Не занимайтесь самолечением серьезных заболеваний. Берегите свое зрение.

3 простых шага к восстановлению вашего зрения:

1
Заполните форму
или звоните к нам в центр
2
Мы проводим
диагностику
зрительной системы
Тщательная диагностика для
формирования правильного диагноза
3
Само оперативное вмешательство
Процедура длится 60 минут.
Как правило, уже на следующий
день Вы сможете увидеть улучшение зрения
Телефоны

Отслоение сетчатки глаза. Витректомия. Макулярный разрыв. Хирургия в формате 25G.

Сетчатка является внутренней тонкой оболочкой глаза, состоящей из 10 слоев, которая выстилает глазное яблоко изнутри и находится между сосудистой оболочкой и стекловидным телом. Ее функция — воспринимать свет и преобразовать его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому заболевания ее протекают безболезненно.
Сетчатка и сосудистая оболочка в норме располагаются плотно, прилегая друг к другу. Патологическое состояние, характеризующееся их разъединением, и является отслойкой сетчатки.
Отслоение сетчатки представляет собой отделение слоя фоторецепторных клеток — палочек и колбочек — от самого наружного слоя — пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними. При этом нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения.

сетчатка с отслойкой

отслойка сетчатки

Виды отслоения

В зависимости от причин, вызвавших отслойку сетчатки, различают следующие ее виды:

  • Регматогенная, называемая также первичной— связана с наличием разрыва в сетчатке, через который под нее проникает жидкость из стекловидного тела.
  • «Решетчатая» дистрофия– наиболее частая причина, которая приводит к формированию сквозного разрыва сетчатки с последующей ее отслойкой.

Дистрофия типа «след улитки». Частота развития отслойки на фоне этой дистрофии несколько меньше.

Эти дистрофии могут быть обнаружены у любого человека, однако их чаще диагностируют у пациентов с близорукостью.

  • Тракционная отслойка сетчатки связана с тракциями (натяжением) со стороны видоизмененного стекловидного тела (такое часто бывает при диабетической ретинопатии, проникающих травмах заднего отрезка глаза, ретинопатиии недоношенных). Основная причина формирования разрыва сетчатки в этом случае — натяжение стекловидного тела при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. В некоторых случаях оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву. При тракционной отслойке сетчатки лечение лекарственными препаратами не способно принести какого-либо эффекта. Избавиться от проблемы поможет только своевременно проведенная операция.
  • Экссудативная (вторичная) отслойка сетчатки— связана с избыточным накоплением субретинальной жидкости и является следствием таких заболеваний глаза, как опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза, различные воспалительные заболевания, кровоизлияния и тромбозы, может возникать при серповидно-клеточной анемии и др.
  • Посттравматическая отслойка сетчатки— связана с травмой глаза. Может начать развиваться как непосредственно после удара (ушиба), так и в течение нескольких лет после травмы.

Определение места и площади

Заболевание способно появляться и развиваться как на небольшом участке сетчатки, так и охватывать всю её протяженность. При проведении диагностики  необходимо четко определить место и площадь отслоения, чтобы правильно выбрать тактику лечения. Отслойку сетчатки по площади принято различать:

  • тотальную — когда сетчатка отслоена на всём протяжении;
  • субтотальную — занимает не более трёх квадрантов;
  • распространённую — от субтотального и тотального отслоения сетчатки отличается ещё меньшей занимаемой площадью, в пределах 2 квадрантов;
  • локальную или частичную — занимает не более одного квадранта.

Вовремя диагностированные заболевания и лечение, проведенное оперативным путем, поможет сохранить ваше зрение. Не стоит тратить драгоценное время, ведь при отслоении сетчатки глаза лечение медикаментозными средствами проводить бессмысленно, здесь поможет только операция.

Симптомы

Стоит более тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить симптомы отслойки сетчаткикоторые возможно заподозрить самостоятельно до консультации с лечащим врачом:

  • снижение остроты зрения, внезапная утрата бокового зрения, появление «пелены» перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить ее, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить и сказать врачу, с какой стороны первоначально появилась «пелена», так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения;
  • «Хлопья сажи», появление вспышек в виде искр и молний— также являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки;

Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков указывает на то, что отслоение захватило центр сетчатки.

В Беларуси хирургическое лечение при отслойке сетчатки вы можете пройти в нашем Центре в Бресте, Минске, Витебске, Гомеле, Гродно, Могилеве.

Операция при отслоении сетчатки глаза проводится в том числе и с применением лазера.

Стоимость лечения зависит от сложности вмешательства.

Микроинвазивная витрэктомия 25G

В нашей клинике микроинвазивная витрэктомия 25G проводится при следующих видах витреоретинальной патологии:

  • отслойка сетчатки (регматогенная, тракционная, экссудативная);
  • гемофтальм любой этиологии и давности;
  • пролиферативная диабетическая ретинопатия, осложненная тракционной отслойкой сетчатки, гемофтальмом, макулярным отеком;
  • витреомакулярный тракционный синдром: эпиретинальный фиброз, тракционный макулярный отек;
  • макулярный разрыв сетчатки;
  • дислокация в витреальную полость хрусталика или интраокулярной линзы;
  • тяжелая тупая травма и ранения глазного яблока, сопровождающиеся отслоением сетчатки, гемофтальмом, внутриглазными инородными телами;
  • при необходимости, в объеме одного хирургического вмешательства проводится операция витрэктомии и удаления катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Витрэктомия глаза в формате 25G – сложная высокотехнологичная операция, которая, несмотря на повышенные требования к оборудованию, инструментарию, квалификации, навыкам и знаниям хирурга, достоверно доказала свою бесспорную эффективность.

Микроинвазивная витрэктомия в условиях нашей клиники проводится по бесшовной технологии. Использование инструментов 25G (0,455 мм) позволяет максимально уменьшить травмирование оболочек глаза, обеспечивает самогерметизацию операционного доступа.

Такие операции являются щадящими и безболезненными для пациента, проводятся амбулаторно, в условиях местной анестезии. Общая длительность операции витрэктомии в формате 25G составляет 30-90 минут в зависимости от тяжести заболевания и объема выполняемого хирургического вмешательства.

Стандартная трансцилиарная 25G витрэктомия проводится по трехпортовой методике. Три порта устанавливаются в плоской части цилиарного тела между радужкой и сетчаткой: один порт служит для ирригации жидкости в ходе операции, остальные два — для витреотома или витреоретинального инструмента и эндоосветителя.

В нашей операционной используется микроскоп TopconOFFICEOMS 800, который позволяет не использовать световод, а манипулировать в витреальной полости «двумя руками».

В зависимости от патологии, нуждающейся в витреальной хирургии, дальнейший этап операции протекает по-разному.

Отслойка сетчатки — экстренная патология и нуждается в неотложном проведении операции. При наличии ПВР и уже фиксированных складок показана только эндовитреальная хирургия! При регматогенной отслойке сетчатки производится тотальная витрэктомия, особо тщательно обрабатывается периферическая область и область вокруг разрыва, удаляется субретинальная жидкость.

После тщательного удаления стекловидного тела в витреальную полость вводится ПФОС – «тяжелая жидкость» — она выступает в роли пресса, который прижимает сетчатку к сосудистой оболочке.

Сразу же после мобилизации, расправления и прижатия сетчатки к подлежащим тканям проводится ее «фиксация» с помощью лазера, которым «припаивают» сетчатку к сосудистой оболочке.

Эндолазеры позволяют производить точную дозированную барьерную лазерную коагуляцию, при которой формируются прочные хориоретинальные спайки вокруг разрывов сетчатки. После основных этапов операции проводят замену ПФОС на силиконовое масло.

Удаление силикона происходит через 1-1,5 месяца после операции.

При пролиферативной диабетической ретинопатии главной задачей является как можно более полное удаление ЗГМ, которая является субстратом для пролиферации:

Многократные курсы рассасывающей терапии ускоряют этот процесс, что приводит к тракционной отслойке сетчатки.
Далее производится эндодиатермия кровоточащих сосудов, эндолазеркоагуляция.

При угрозе послеоперационных кровоизлияний с гемостатической целью вводится силиконовое масло.

Практически любой макулярный разрыв можно закрыть хирургическим путем, однако острота зрения будет зависеть от давности разрыва и его размеров.

При макуляном разрыве нет необходимости в тотальной витрэктомии, удаляется лишь часть витреума над макулярной областью, с тщательным удалением ЗГМ.

Далее при помощи специального раствора окрашивается внутренняя пограничная мембрана и снимается часть ее вокруг разрыва.

Операция заканчивается заменой внутриглазной жидкости на газ, который будет самостоятельно рассасываться в течение 10 дней.

При больших отверстиях (порядка 1000 мкм) в витреальную полость вводится силиконовое масло для более надежной фиксации краев разрыва. Силикон удаляется через 1-1,5 месяца после операции.

Использование заместителей стекловидного тела обеспечивает плотный контакт сетчатки с хориоидеей, предотвращает повторные внутриглазные кровоизлияния.

В случаях тяжелой патологии сетчатки, когда требуется длительное нахождение заменителя стекловидного тела в витреальной полости, тогда операция заканчивается тампонадой силиконом. Во время нахождения в витреальной полости силикона сетчатка сохраняет свое правильное положение, функции ее восстанавливаются, а спайки в местах лазерной коагуляции становятся прочными, что позволяет безопасно удалить силиконовое масло в среднем через 2-4 месяца.

Показать полностью
Мы находимся по адресу
г. Брест, ул. Республиканская, д. 10А-42
Здание нашего центра
Вход с улицы Республиканская

Частная офтальмологическая
клиника, основными направлениями
которой являются
диагностика и хирургическое лечение
заболеваний глаз.

Мы в социальных сетях
Политика конфеденциальности данных
Карта сайта
Письмо директору
Свяжитесь с нами
Контакты:
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
Адрес медицинского центра:
г. Брест, ул. Республиканская,
д. 10А-42
Наш INSTAGRAM