г. Брест, ул. Республиканская, д. 10А-42
Лазерная коррекция зрения: +375 (29) 650-17-17
Лечение катаракты: +375 (44) 575-55-60
Высокая степень близорукости и лазер: на что рассчитывать
Вы носите очки с диоптриями −7, −9 или даже −12 — и давно мечтаете от них избавиться. Но каждый раз слышите что-то вроде: «При такой миопии — это сложно». Разбираемся, что именно сложно, а что вполне реально.
Где проходит граница между «обычной» и высокой близорукостью
Офтальмологи делят миопию на три степени:
| Степень | Диоптрии |
|---|---|
| Слабая | до −3,0 |
| Средняя | от −3,25 до −6,0 |
| Высокая | от −6,25 и выше |
Именно высокая степень — от −6 до −15 диоптрий и более — требует особого подхода. Чем больше цифра, тем больше ткани роговицы нужно удалить лазером. И здесь начинаются ограничения, о которых важно знать заранее.
Лазерная коррекция при высокой миопии: когда операция возможна
Лазер работает с роговицей — изменяет её кривизну так, чтобы световые лучи фокусировались точно на сетчатке. Для этого хирург удаляет определённый объём ткани. Ключевое условие: после операции должен сохраниться достаточный остаточный слой роговицы — не менее 250–300 мкм. Если этого запаса нет, операция становится небезопасной.
При высокой степени близорукости лазерная коррекция возможна, если:
- толщина роговицы достаточная (определяется на диагностике);
- зрение стабильно минимум 1–2 года;
- нет кератоконуса или дистрофических изменений роговицы;
- степень миопии не превышает примерно −10…−12 диоптрий (зависит от индивидуальных параметров).
При соблюдении этих условий современные методы — Femto-LASIK и SmartSight — дают хороший результат даже при значительной близорукости.
Когда хирург скажет «нет»
Есть ситуации, при которых любая рефракционная операция не проводится:
- Прогрессирующая миопия — если зрение продолжает ухудшаться, оперировать рано: результат не будет стабильным;
- Кератоконус — истончение и деформация роговицы; лазер при этом диагнозе противопоказан категорически;
- Патологии сетчатки — при высокой миопии сетчатка испытывает повышенную нагрузку, и перед операцией её состояние обязательно проверяют;
- Тяжёлые системные заболевания — декомпенсированный диабет, аутоиммунные патологии;
- Возраст до 18 лет — глаз ещё продолжает расти.
Реальные ожидания: что даст операция при −8, −10, −12
Здесь важно быть честными. При высокой миопии:
- Острота зрения 1,0 (100%) достигается не всегда. При −10 диоптрий и выше финальный результат чаще составляет 0,8–0,9 — это всё равно очень хорошее зрение без очков, но не всегда «единица».
- Остаточная миопия в −0,5…−1,0 D после операции — допустимый и нередко прогнозируемый исход при очень высоких степенях. Её можно скорректировать повторно через 3–6 месяцев при необходимости.
- Ночное зрение — пациенты с исходно высокой миопией чаще замечают ореолы и блики вокруг источников света после операции. Как правило, это уходит в течение 3–6 месяцев по мере адаптации.
- Зрение вблизи — лазерная коррекция не затрагивает аккомодацию. Читать после операции вы будете так же, как и до неё.
Что важно понимать: избавиться от очков и линз при −8 или −10 — реально. Получить абсолютно идеальное зрение без малейшего нюанса — вероятно, но не гарантировано. Именно поэтому перед операцией хирург подробно обсуждает с каждым пациентом прогноз — с учётом конкретных параметров его глаз.
Что важно знать перед тем, как принять решение
- Самостоятельно определить, подходит ли вам лазер или ICL, невозможно — это выясняется только на диагностике.
- Толщина роговицы, диаметр зрачка, состояние сетчатки — всё это измеряется на приёме и влияет на выбор метода.
- Высокая миопия — не приговор и не повод отказываться от идеи жить без очков. Это повод выбирать метод тщательнее.
Если у вас высокая миопия и вы хотите понять, какой метод подойдёт именно вам — запишитесь на диагностику зрения в клинику Макарчука. Врач измерит все необходимые параметры и честно скажет, что реально в вашем случае.
